	만등회(萬燈會)
	위덕대학교 후원 약정서

[기부자 인적사항]         * 기부금영수증 발급을 희망하시는분의 성명, 주민등록번호(전체)를 기재하시기 바랍니다.

성 명 (법인/단 체 명)			주민(사업자) 등록번호
연 락 처	휴대전화		긴급연락처
추천인 (소속심인당)	*신교도는 소속심인당 기재

* 기부금 영수증은 국세청 연말정산간소화 서비스에서 제공됩니다.

[기부내역]

약정내역 (CMS 자동이체)
약정금액	□ 기본 1만원 □ 월 ( )만원 □ 일시금 ( )만원
기 간	20 년 월 부터
출금계좌 정보	은행명 : 계좌번호 :
	예금주명 : 예금주생년월일(6자리) : * 자동이체를 위하여 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.
이 체 일	□ 15일 □ 25일

* 일시금으로 납부하는 경우 대구은행 504-10-319725-1(예금주：위덕대학교) 계좌로 입금후 담당자에게 연락주시기 바랍니다.

위와 같이 위덕대학교 발전기금 모금에 참여합니다.

년        월        일

기부(약정)인                            (서명)

위 덕 대 학 교  총 장 귀하

* 약정서는 FAX(054-760-1910), 우편(우:38004 경주시 강동면 동해대로 261 위덕대학교 대외협력실 / 이메일(jyjung@uu.ac.kr)     로 보내주시고, 문의사항은 위덕대학교 대외협력실 ☏ 054-760-1058, 054-760-1009로 연락주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 동의

구분	항 목	수집목적	보유기간
선택	이름(법인/단체명), 사업자등록번호, 주소, 연락처(직장/자택/휴대폰/E-mail), 추천인 성명	발전기금 기탁(약정)	준영구

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 선택 항목의 동의를

거부하셔도 발전기금 기탁(약정)은 하실 수 있습니다.

(선택) 개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

※ 소득세법시행령 제208조의3제1항제1호에 근거하여 발전기금 납입증명 발급을 위해

정보주체의 동의없이 주민등록번호를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
발전기금의 소득공제 처리	주민등록번호	소득세법시행령 제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무)

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

※ 개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를

수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학교발전기금 처리	약정정보 (약정금액, 약정일자, 이체일)	「기부금품 모집 및 사용에 관한 법률시행령」 제19조

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20    년     월     일     신청인：                  (인) 또는 서명